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得了肝硬化中医怎么治

[2019-01-10 21:41:31] 来源:本站 编辑:小编 点击量:
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导读:肝硬化是一种以肝组织弥漫性、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病的发病年龄在35~48岁,男女比例为3.6~8:1。肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。病因病机本

  肝硬化是一种以肝组织弥漫性、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病的发病年龄在35~48岁,男女比例为3.6~8:1。

  肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。

  病因病机

  本病的病因,中医学认为与情志郁结,饮酒过多,感染虫毒,以及黄疸、胁痛迁延不愈有关。病位在肝、脾、肾。病机特点是肝脾肾功能受损,气血水代谢失常,属本虚标实之证。

  预防护理

  病毒性肝炎的防治是预防本病的关键。节制饮酒,避免使用对肝有损害的药物,加强劳动保护以避免血吸虫感染和防止工业毒物的慢性中毒,定期健康检查,及时发现并治疗可能发展为肝硬化的疾病等,都是预防本病的重要措施。

  中医辨证分型

  1.肝肾阴虚证:腹大胀急,青筋张露,形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦,可有鼻衄牙宣,尿少。舌红绛,苔剥少津,脉弦细而数。

  2.肝脾血瘀证:腹大坚满,脉络怒张,胁腹攻痛,腹中肿块;面颈胸臂可见赤纹血蛛,面色晦暗唇紫,口渴不欲饮,大便色黑。舌质紫黯,或有瘀斑,脉细涩。

  3.气滞湿阻证:腹大胀满,按之不坚,胁下痞胀疼痛,纳食减少,食后胀甚,嗳气,倦怠肢重,或有恶心呕吐。苔白腻,脉弦。

  4.水湿内停证:腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,恶心欲吐,大便溏泄,小便不利。舌淡红,苔白腻或薄白,脉弦细或弦缓。

  5.脾肾阳虚证:腹大胀满,入夜尤甚,面色苍黄,畏寒肢冷,脘闷纳呆,腰膝酸软,小便短少不利,大便溏薄。舌淡胖或淡紫,边有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

  辨证论治

  1.肝脾血瘀证

  [治法]化瘀通络,活血利水。

  [方药]膈下逐瘀汤加减。若腹胀明显,加沉香、炒莱菔子;脾大明显者,加服鳖甲煎丸;有出血倾向者,加服三七粉、白及粉或云南白药等。

  2.水湿内停证

  [治法]运脾利湿,理气行水。

  [方药]胃苓汤加减。如寒湿证候明显,可改用实脾饮。若气虚明显,可重用黄芪、白术。若腹水量大难消而体质尚实时,可酌情配用牵牛子粉或禹功散(牵牛子、小茴香)吞服,或用甘遂末逐水利尿以消顽水。

  3.脾肾阳虚证

  [治法]健脾温肾,通阳利水。

  [方药]偏于脾阳虚者,用附子理中丸合五苓散加减。偏于肾阳虚者,用济生肾气丸。

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