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突发干呕、抽搐, 小心癔症上身!

[2019-06-16 23:40:13] 来源:本站 编辑:小编 点击量:
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导读:受访专家/广州市第一人民医院精神心理科副主任医师张璐璐癔症是不是民间常说的“魔怔了”?广州市第一人民医院精神心理科副主任医师张璐璐介绍,癔症(医学上称分离转换障碍)是一种常见的心理疾病,症状分为分离症状和转换障碍两部分。分离症状可以表现为患者突然晕厥、意识不清、短暂发呆、不认识亲人等;转换障碍更多表现在肢体行为上,例如出现

  受访专家 /广州市第一人民医院精神心理科副主任医师张璐璐

  癔症是不是民间常说的“魔怔了”?广州市第一人民医院精神心理科副主任医师张璐璐介绍,癔症(医学上称分离转换障碍)是一种常见的心理疾病,症状分为分离症状和转换障碍两部分。分离症状可以表现为患者突然晕厥、意识不清、短暂发呆、不认识亲人等;转换障碍更多表现在肢体行为上,例如出现四肢肌肉的阵挛性抽动等。民间说的“魔怔”其实就是癔症。

  癔症多见于青年人,诊断十分谨慎

  21岁的小芳正在广州上大学,前几个月突发腹痛,还伴随恶心、呕吐,住院第二天,恶心呕吐后又出现抽搐、意识不清,把小芳父母吓坏了。在医院进行相关血生化检查并没有发现异常。在进行相应的治疗后,小芳的恶心、呕吐暂时得到缓解,但却仍然反复发作。后来小芳被转入了精神心理科,被诊断为患上了癔症!

  张璐璐介绍,癔症多起病于青年期,通常在某种刺激下可急性起病,可多次发作,好发于女性。张璐璐解释:“我们分别从她的父亲、母亲、姐姐、舅舅等亲属中全面采集病史,通过脑电图、核磁共振等检查手段排查,再结合患者的病史特点、实验室检查结果、精神检查,最后诊断小芳是患上了分离转换障碍。”

  张璐璐强调,在癔症的诊断上,排除器质性疾病很重要,而且还必须从心理社会因素、症状和继发性三个方面考虑,也必须排除其他类别的精神疾病,才考虑分离转换障碍的可能。

  强烈的心理冲突诱发癔症

  好端端一个人怎么就会魔怔了?张璐璐说,经过各项检查才找到小芳得病的原因。一方面是学业压力,大学即将毕业,小芳担忧修的学分不够无法毕业;另一方面来自就业压力,临近实习阶段,其他同学都已找到实习单位,自己却仍未找到。小芳陷入叠加性压力中,产生了较强烈的心理冲突。

  张璐璐分析,不同患者的诱发因素可能各有不同。例如,有表演色彩人格特质的个体在自我需求没有得到满足时,可能会疾病发作,其症状往往表现为尖叫、干呕、发呆等。如果家人较迷信,将患者出现的病症解释为“鬼神附体”,就会贻误诊治。

  药物治疗与心理治疗“双管齐下”

  张璐璐介绍,癔症既可有运动感觉障碍,又可表现为神经功能、意识、记忆障碍,甚至精神病性障碍,临床上易造成误诊。临床中对分离障碍患者除了对症进行药物治疗外,在治疗中建立良好的医患联盟也非常重要。张璐璐说:“面对此类精神疾病,专科的个体化药物治疗是必要的,但心理治疗也非常重要,我们会详细地了解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,并给予患者一定的暗示与支持”。

  这里要提醒的是,分离转换障碍是一种容易复发的疾病,家人也需要与患者沟通,及时关注患者的变化,更好地帮助患者康复。

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